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\u00a0– Roberto Luiz Kaiser Junior* – <\/p>\n \n <\/p>\n O Novembro Azul tem uma miss\u00e3o que vai muito al\u00e9m de alertar sobre o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata. A campanha representa uma oportunidade de enfrentar um problema persistente na sa\u00fade masculina: a tend\u00eancia de adiar consultas, ignorar sintomas e procurar assist\u00eancia m\u00e9dica apenas quando o desconforto j\u00e1 interfere na rotina. Mudar esse comportamento exige informa\u00e7\u00e3o, acolhimento e, sobretudo, a constru\u00e7\u00e3o de uma cultura de preven\u00e7\u00e3o que n\u00e3o se limite ao m\u00eas de novembro.<\/p> \n <\/p>\n \n <\/p>\n A dimens\u00e3o do problema justifica a mobiliza\u00e7\u00e3o. O Instituto Nacional de C\u00e2ncer (INCA) estima aproximadamente 78 mil novos casos de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata por ano no Brasil at\u00e9 2028. Trata-se de uma das doen\u00e7as mais relevantes entre a popula\u00e7\u00e3o masculina, especialmente a partir do envelhecimento. Entretanto, falar de sa\u00fade do homem significa tamb\u00e9m abordar hipertens\u00e3o, diabetes, sa\u00fade mental, vacina\u00e7\u00e3o, alimenta\u00e7\u00e3o, atividade f\u00edsica e outros fatores que influenciam diretamente a qualidade e a expectativa de vida.<\/p> \n <\/p>\n \n <\/p>\n Apesar dos avan\u00e7os na informa\u00e7\u00e3o, muitos homens ainda resistem a procurar atendimento preventivo. Parte desse comportamento est\u00e1 associada a padr\u00f5es culturais que valorizam a ideia de resist\u00eancia ao sofrimento e associam a procura por ajuda \u00e0 fragilidade. O medo de um diagn\u00f3stico, a vergonha de falar sobre sintomas urin\u00e1rios e quest\u00f5es relacionadas \u00e0 sexualidade tamb\u00e9m contribuem para o adiamento das consultas. A esses fatores somam-se obst\u00e1culos concretos, como jornadas de trabalho incompat\u00edveis com os hor\u00e1rios dos servi\u00e7os de sa\u00fade, dificuldades de transporte e demora no acesso a especialistas.<\/p> \n <\/p>\n \n <\/p>\n \u00c9 nesse contexto que as campanhas de conscientiza\u00e7\u00e3o precisam atuar. Mais do que apresentar estat\u00edsticas e recomenda\u00e7\u00f5es, devem oferecer caminhos acess\u00edveis para que os homens procurem orienta\u00e7\u00e3o e encontrem condi\u00e7\u00f5es para manter o acompanhamento ao longo do ano.<\/p> \n <\/p>\n \n <\/p>\n O papel dos profissionais de sa\u00fade \u00e9 fundamental nesse processo. M\u00e9dicos, enfermeiros e agentes comunit\u00e1rios podem identificar fatores de risco, esclarecer d\u00favidas, reconhecer sintomas e orientar os pacientes sobre as etapas necess\u00e1rias para a investiga\u00e7\u00e3o de poss\u00edveis doen\u00e7as. Na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, uma consulta de rotina pode ser decisiva para conhecer o hist\u00f3rico familiar, avaliar condi\u00e7\u00f5es gerais de sa\u00fade e encaminhar o paciente quando houver necessidade de acompanhamento especializado.<\/p> \n <\/p>\n \n <\/p>\n No caso do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata, a comunica\u00e7\u00e3o precisa ser especialmente cuidadosa. A conversa deve considerar as d\u00favidas e os receios de cada paciente, explicando de maneira clara a finalidade dos exames, seus benef\u00edcios e suas limita\u00e7\u00f5es. O PSA, exame de sangue que mede o ant\u00edgeno prost\u00e1tico espec\u00edfico, e o toque retal s\u00e3o instrumentos que podem integrar a avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, conforme as circunst\u00e2ncias individuais. A informa\u00e7\u00e3o adequada, o respeito \u00e0 privacidade e o consentimento do paciente s\u00e3o fundamentais para que as decis\u00f5es sejam tomadas com seguran\u00e7a.<\/p> \n <\/p>\n \n <\/p>\n Tamb\u00e9m \u00e9 importante compreender que a idade \u00e9 um dos principais fatores de risco para a doen\u00e7a. O hist\u00f3rico familiar merece aten\u00e7\u00e3o, especialmente quando pai ou irm\u00e3o recebeu o diagn\u00f3stico antes dos 60 anos. Outro aspecto relevante \u00e9 que o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata pode n\u00e3o apresentar sintomas em suas fases iniciais. Dificuldade para urinar, enfraquecimento do jato urin\u00e1rio, aumento da frequ\u00eancia das mic\u00e7\u00f5es e presen\u00e7a de sangue na urina s\u00e3o sinais que justificam avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica. Embora possam estar relacionados a condi\u00e7\u00f5es benignas, n\u00e3o devem ser ignorados.<\/p> \n <\/p>\n \n <\/p>\n A discuss\u00e3o sobre preven\u00e7\u00e3o, contudo, exige uma distin\u00e7\u00e3o importante: investigar sintomas n\u00e3o \u00e9 o mesmo que realizar rastreamento em homens sem sinais da doen\u00e7a. O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e o INCA n\u00e3o recomendam o rastreamento populacional do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata. Para homens assintom\u00e1ticos que desejam discutir a realiza\u00e7\u00e3o de exames, a decis\u00e3o deve ser individualizada, considerando idade, hist\u00f3rico familiar, condi\u00e7\u00f5es gerais de sa\u00fade e prefer\u00eancias pessoais.<\/p> \n <\/p>\n \n <\/p>\n Essa avalia\u00e7\u00e3o compartilhada \u00e9 necess\u00e1ria porque os exames tamb\u00e9m apresentam limita\u00e7\u00f5es. Uma altera\u00e7\u00e3o no PSA, por exemplo, n\u00e3o significa necessariamente a presen\u00e7a de c\u00e2ncer e pode levar a investiga\u00e7\u00f5es adicionais, inclusive bi\u00f3psias. H\u00e1 ainda a possibilidade de identificar tumores que nunca provocariam manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas ou comprometeriam a vida do paciente. Nesses casos, tratamentos desnecess\u00e1rios podem produzir efeitos importantes, como incontin\u00eancia urin\u00e1ria e altera\u00e7\u00f5es na fun\u00e7\u00e3o sexual. Prevenir tamb\u00e9m significa evitar interven\u00e7\u00f5es sem indica\u00e7\u00e3o adequada.<\/p> \n <\/p>\n \n <\/p>\n O acompanhamento regular permite ampliar essa perspectiva. Uma consulta de rotina pode identificar press\u00e3o arterial elevada, risco de diabetes e outros problemas antes do aparecimento de manifesta\u00e7\u00f5es mais graves. \u00c9 tamb\u00e9m uma oportunidade para revisar a vacina\u00e7\u00e3o, conversar sobre sono, tabagismo, consumo de \u00e1lcool e alimenta\u00e7\u00e3o, al\u00e9m de abrir espa\u00e7o para quest\u00f5es relacionadas \u00e0 sa\u00fade mental. Cansa\u00e7o persistente, ins\u00f4nia, ansiedade e des\u00e2nimo, por exemplo, merecem aten\u00e7\u00e3o e n\u00e3o devem ser tratados como consequ\u00eancias inevit\u00e1veis da rotina.<\/p> \n <\/p>\n \n <\/p>\n A fam\u00edlia e as pessoas pr\u00f3ximas tamb\u00e9m podem desempenhar um papel importante. Muitas vezes, uma ajuda simples para agendar uma consulta, organizar o transporte ou acompanhar o paciente representa o incentivo necess\u00e1rio para superar a resist\u00eancia inicial. O apoio, entretanto, deve respeitar a autonomia e a privacidade de cada pessoa. A conscientiza\u00e7\u00e3o funciona melhor quando acolhe, em vez de constranger.<\/p> \n <\/p>\n \n <\/p>\n No Brasil, ampliar o acesso \u00e0 sa\u00fade masculina continua sendo um desafio que n\u00e3o se resolve apenas com campanhas. \u00c9 necess\u00e1rio garantir atendimento inicial, disponibilidade dos exames indicados, agilidade na entrega dos resultados e encaminhamento para especialistas quando necess\u00e1rio. A continuidade do cuidado depende de uma rede de servi\u00e7os capaz de acompanhar o paciente em todas essas etapas, tanto no Sistema \u00danico de Sa\u00fade quanto na rede privada.<\/p> \n <\/p>\n \n <\/p>\n No Grupo CENE, a experi\u00eancia com aten\u00e7\u00e3o domiciliar demonstra como o cuidado pode ultrapassar os limites dos consult\u00f3rios e hospitais. O atendimento em casa permite orientar pacientes e familiares, esclarecer d\u00favidas sobre a rotina de cuidados e identificar mudan\u00e7as no estado de sa\u00fade que precisam ser comunicadas \u00e0 equipe. Mesmo quando o acompanhamento come\u00e7a em raz\u00e3o de outro problema, o contato com o paciente pode abrir espa\u00e7o para abordar quest\u00f5es que vinham sendo adiadas, incentivar consultas de rotina e refor\u00e7ar a import\u00e2ncia da continuidade da assist\u00eancia.<\/p> \n <\/p>\n \n <\/p>\n A mensagem do Novembro Azul precisa permanecer depois que as campanhas terminarem. Cuidar da sa\u00fade n\u00e3o \u00e9 sinal de fragilidade, mas uma atitude de responsabilidade consigo mesmo e com as pessoas que fazem parte da nossa vida. O primeiro passo pode ser uma consulta, uma conversa ou a investiga\u00e7\u00e3o de um sintoma persistente. O importante \u00e9 n\u00e3o esperar que novembro volte para dar aten\u00e7\u00e3o ao que merece cuidado durante o ano inteiro.<\/p> \n <\/p>\n \n <\/p>\n *Roberto Luiz Kaiser Junior \u00e9 Diretor M\u00e9dico do Grupo Cene (CRM 89.564). Cirurgi\u00e3o geral e coloproctologista, com atua\u00e7\u00e3o destacada no tratamento da doen\u00e7a pilonidal. Doutor pela FAMERP, realizou fellowship em Cirurgia Colorretal na Cleveland Clinic e forma\u00e7\u00e3o em Cirurgia Digestiva e Laparosc\u00f3pica pela Universidade Louis Pasteur (Strasbourg). Atua na Kaiser Cl\u00ednica e nos hospitais Albert Einstein e Moriah.<\/em><\/strong><\/p>\n
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\nPatrocinado:<\/h6>\n