Pesquisa liderada por cientistas da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP) concluiu que o v\u00edrus da COVID-19 pode ser detectado em l\u00e1grimas por meio de testes com\u00a0swab<\/i>, haste flex\u00edvel com algod\u00e3o na ponta usada na coleta de material para exames.<\/p> \n
Ao analisar amostras de pacientes internados no Hospital das Cl\u00ednicas de Bauru (SP) com diagn\u00f3stico da doen\u00e7a confirmado por m\u00e9todos convencionais, os pesquisadores detectaram o SARS-CoV-2 na superf\u00edcie ocular utilizando esse tipo de teste em 18,2% dos casos. O resultado indica uma alternativa ao\u00a0swab<\/i>\u00a0nasal e oral, que causa desconforto no nariz e na garganta, e sinaliza a necessidade de medidas de prote\u00e7\u00e3o para os profissionais de sa\u00fade j\u00e1 que, apesar de baixo, h\u00e1 risco de transmiss\u00e3o do v\u00edrus pela l\u00e1grima.<\/p> \n
Al\u00e9m disso, a combina\u00e7\u00e3o de dois fatores \u2013 mais comorbidades e maior taxa de mortalidade \u2013 entre pacientes com teste positivo na l\u00e1grima sugere que a detec\u00e7\u00e3o viral pode auxiliar no progn\u00f3stico da doen\u00e7a.<\/p> \n
Os resultados foram\u00a0publicados<\/a><\/strong>\u00a0em artigo no\u00a0Journal of Clinical Medicine<\/i>.<\/p> \n \u201cNo in\u00edcio da pesquisa, pensamos em buscar um m\u00e9todo de diagn\u00f3stico f\u00e1cil, com a coleta de material sem tanto inc\u00f4modo para os pacientes. O\u00a0swab<\/i>\u00a0nasal, al\u00e9m de provocar desconforto, nem sempre \u00e9 usado da maneira correta. Para pessoas com desvio de septo nasal, por exemplo, pode ser um problema. Ach\u00e1vamos que a l\u00e1grima seria mais f\u00e1cil de executar, mais toler\u00e1vel. Conseguimos mostrar que \u00e9 um caminho. Uma limita\u00e7\u00e3o nesse estudo \u00e9 que n\u00e3o sabemos se a quantidade de l\u00e1grima coletada influencia na positividade ou n\u00e3o\u201d, afirma o autor correspondente do artigo, o professor\u00a0Luiz Fernando Manzoni Louren\u00e7one<\/a><\/strong>, da Faculdade de Odontologia de Bauru e do Hospital de Reabilita\u00e7\u00e3o de Anomalias Craniofaciais, ambos da USP.<\/p> \n Segundo o pesquisador, \u00e9 poss\u00edvel inferir que a probabilidade de detectar o v\u00edrus em amostras lacrimais \u00e9 maior em pacientes com carga viral alta, que pode levar a um quadro de viremia disseminada por diversos fluidos corporais.<\/p> \n O trabalho recebeu apoio da FAPESP por meio de\u00a0Bolsa de Inicia\u00e7\u00e3o Cient\u00edfica\u00a0<\/a><\/strong>concedida a\u00a0Lu\u00eds Expedito Sabage<\/a><\/strong>, aluno de gradua\u00e7\u00e3o, orientando de Louren\u00e7one.<\/p> \n T\u00e9cnica<\/b><\/p>\n De 61 pacientes internados, foram analisadas amostras de 33 deles com diagn\u00f3stico de COVID-19 e de outros 14 sem o v\u00edrus, obtidas durante o primeiro semestre de 2021, quando as principais variantes que circulavam no Estado de S\u00e3o Paulo eram a gama e a delta.<\/p> \n Os cientistas utilizaram duas formas para coletar as l\u00e1grimas \u2013 o\u00a0swab<\/i>\u00a0conjuntival e as tiras de Schirmer (exame para avaliar se o olho produz quantidade suficiente de l\u00e1grimas). As avalia\u00e7\u00f5es foram realizadas entre julho e novembro do mesmo ano.<\/p> \n Do total, o SARS-CoV-2 foi detectado em 18,2% das amostras coletadas por\u00a0swab<\/i>\u00a0e em 12,1% das obtidas por meio de tiras de Schirmer. Por outro lado, como esperado, nenhum dos pacientes negativos para COVID-19 em exames feitos com\u00a0swab<\/i>\u00a0nasofar\u00edngeo teve amostra de l\u00e1grima positiva.<\/p> \n Para avaliar as comorbidades, o grupo adotou o \u00cdndice de Comorbidade de Charlson (ICC), composto por 20 fatores e desenvolvido como forma de padronizar e ajustar indicadores de risco, discriminando o progn\u00f3stico de um paciente em termos da mortalidade no per\u00edodo de at\u00e9 um ano.<\/p> \n Segundo a pesquisa, os indiv\u00edduos cujas l\u00e1grimas testaram positivo para o SARS-CoV-2 tiveram ICC inferior em rela\u00e7\u00e3o ao restante (apontando maior probabilidade de \u00f3bito em dez anos) e taxas de mortalidade mais altas.<\/p> \n Independentemente do diagn\u00f3stico de COVID-19, a maioria dos indiv\u00edduos apresentou baixa produ\u00e7\u00e3o lacrimal e desconforto ocular, indicando a necessidade do uso de l\u00e1grima artificial durante a interna\u00e7\u00e3o.<\/p> \n Al\u00e9m de dados demogr\u00e1ficos, cl\u00ednicos e de sintomas oculares, os cientistas trabalharam com an\u00e1lises de RT-qPCR (sigla em ingl\u00eas para Rea\u00e7\u00e3o em Cadeia de Polimerase de Transcri\u00e7\u00e3o Reversa). O m\u00e9todo requer a extra\u00e7\u00e3o do material gen\u00e9tico; um processo de transcri\u00e7\u00e3o do RNA em DNA e, por fim, a multiplica\u00e7\u00e3o do DNA. Considerado padr\u00e3o-ouro para diagn\u00f3stico da COVID-19 e amplamente usado em v\u00e1rios laborat\u00f3rios pelo mundo, o exame \u00e9 capaz de detectar a presen\u00e7a de at\u00e9 mesmo uma \u00fanica c\u00f3pia do material gen\u00e9tico do v\u00edrus na amostra.<\/p> \n Ao contr\u00e1rio de estudos anteriores, em que genes virais (N e RdRp) n\u00e3o foram considerados nas an\u00e1lises de RT-qPCR, nesse caso a pesquisa identificou diferentes partes do v\u00edrus, resultando em uma melhor taxa de detec\u00e7\u00e3o.<\/p> \n Em julho de 2021, foi publicado o resultado do\u00a0trabalho<\/a><\/strong>\u00a0de um grupo da Faculdade de Ci\u00eancias M\u00e9dicas da Universidade de Campinas (FCM-Unicamp) que acompanhou 83 pacientes internados no Hospital de Cl\u00ednicas da cidade, dos quais 8,43% tiveram amostras de l\u00e1grimas ou da superf\u00edcie ocular positiva para a doen\u00e7a.<\/p> \n \u201cQuando come\u00e7amos, no in\u00edcio de 2021, n\u00e3o t\u00ednhamos tecnologia para fazer o cruzamento de alguns tipos de dados, saindo da ci\u00eancia b\u00e1sica para a pr\u00e1tica cl\u00ednica. Nesse intervalo, o Sabage fez um est\u00e1gio no Byers Eye Institute,\u00a0do Departamento de Oftalmologia da Universidade Stanford [Estados Unidos], uma refer\u00eancia em estudos de fluidos oculares complexos. Com a tecnologia de l\u00e1, foi poss\u00edvel fazer v\u00e1rios pareamentos e constatar a presen\u00e7a de SARS-CoV-2 em l\u00e1grimas das nossas amostras. A associa\u00e7\u00e3o com outra equipe trouxe resultados para nosso campus e abriu uma nova linha de pesquisa\u201d, completa Louren\u00e7one \u00e0\u00a0Ag\u00eancia FAPESP<\/b>.<\/p> \n O est\u00e1gio\u00a0em Stanford recebeu\u00a0apoio<\/a><\/strong>\u00a0da FAPESP.<\/p> \n Possibilidades<\/b><\/p>\n Agora, o grupo de pesquisadores iniciou uma nova linha com foco na detec\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as por meio de testes e exames ligados aos olhos. O objetivo \u00e9 trabalhar com outros tipos de v\u00edrus, al\u00e9m do SARS-CoV-2.<\/p> \n \u201cExistem outros v\u00edrus ainda pouco estudados no Brasil. Pretendemos nos dedicar a encontrar solu\u00e7\u00f5es e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Vamos analisar tamb\u00e9m outras condi\u00e7\u00f5es virais que se tornam sist\u00eamicas\u201d, diz o professor.<\/p> \n O artigo\u00a0Conjunctival Swabs Reveal Higher Detection Rate Compared to Schirmer Strips for SARS-CoV-2 RNA Detection in Tears of Hospitalized COVID-19 Patients<\/i>\u00a0pode ser lido em:\u00a0www.mdpi.com\/2077-0383\/11\/23\/6929<\/a><\/strong>.<\/p> \n